Exame de Urografia Excretora em Goiânia

Exame radiológico com contraste iodado intravenoso que acompanha em tempo real o trajeto da urina desde os rins até a bexiga — avaliando simultaneamente a anatomia e a função do sistema urinário, com identificação de cálculos, obstruções, dilatações, tumores e malformações congênitas. Na CLIMT, a urografia excretora é realizada com contraste aprovado pela ANVISA, protocolo de segurança radiológica conforme a Portaria nº 453/1998, acompanhamento técnico em todo o procedimento e laudo emitido por radiologista com análise funcional e anatômica completa do trato urinário.

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Benefícios

O que a Urografia Excretora Avalia que Outros Exames não Conseguem?

A urografia excretora é o único exame que avalia estrutura e função renal simultaneamente na mesma sequência de imagens. Enquanto a ultrassonografia mostra a morfologia dos rins e a tomografia detalha estruturas, a urografia mostra o rim funcionando — filtrando o contraste e excretando-o pelos ureteres. Essa informação funcional é insubstituível em determinados contextos clínicos.

Avaliação funcional dos rins — tempo de excreção do contraste indica a função de cada rim individualmente
Diagnóstico de obstruções e dilatações das vias urinárias — hidronefrose, hidroureter e causas obstrutivas identificadas ao longo de todo o trajeto
Localização precisa de cálculos renais e ureterais — o contraste delineia as vias urinárias e evidencia obstruções por cálculos
Identificação de malformações congênitas — rim em ferradura, duplicações pielouretrerais, refluxo vesicoureteral e outras anomalias anatômicas
Detecção de tumores e lesões do trato urinário — falhas de enchimento no sistema coletor, pelve renal e ureteres
Laudo com análise funcional e anatômica completa — resultado estruturado para urologistas e nefrologistas planejarem a conduta

Como Funciona

Como é Realizada a Urografia Excretora na CLIMT?

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Avaliação Pré-exame e Administração do Contraste

Antes do exame, verifica-se a função renal (creatinina sérica) e histórico de alergias ao contraste iodado — avaliação que orienta o protocolo de segurança. O contraste iodado é administrado por via intravenosa. O paciente é monitorado pelos primeiros minutos após a injeção para identificação precoce de eventual reação adversa. A equipe está preparada para manejo de reações com medicamentos e equipamentos de emergência disponíveis.

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Sequência de Imagens

São realizadas radiografias em intervalos programados — imediatamente após a injeção (fase nefrográfica), aos 5, 10, 15 e 20 minutos (fases pielográfica e ureterográfica) e com bexiga cheia. Cada série de imagens registra o progresso do contraste pelo trato urinário. Imagens tardias podem ser necessárias em casos de excreção lenta, estendendo o exame além dos 30 a 60 minutos habituais.

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Análise e Laudo

O radiologista avalia a função de cada rim (tempo e intensidade de excreção), a morfologia das cavidades coletoras (pelve e cálices), o trajeto dos ureteres, a presença de obstruções, dilatações ou desvios, e o enchimento vesical. O laudo descreve os achados anatômicos e funcionais com interpretação clínica conclusiva e imagens selecionadas.

Quando é Indicada

Quais Situações Justificam a Urografia Excretora?

A urografia excretora é indicada para investigação de cólica renal com suspeita de cálculo ureteral; avaliação de hidronefrose (dilatação do rim) identificada em ultrassonografia; investigação de hematúria (sangue na urina) sem causa definida; diagnóstico de malformações congênitas do trato urinário; avaliação pré-operatória em cirurgias do aparelho urinário; investigação de infecções urinárias de repetição em crianças (descartando malformações e refluxo); avaliação da função renal diferencial antes de nefrectomia; e como complemento diagnóstico quando a tomografia não está disponível ou quando a avaliação funcional é o objetivo principal.

Para quem é Indicada?

A indicação é sempre do urologista, nefrologista ou médico assistente

Cólica renal e suspeita de cálculo ureteral Hematúria sem causa definida Hidronefrose identificada em ultrassonografia Infecções urinárias de repetição em crianças Avaliação pré-operatória em cirurgias urológicas Malformações congênitas do trato urinário

Segurança

Protocolos de Segurança na CLIMT

Verificação da função renal e histórico de alergia ao contraste antes de cada exame — prevenção de complicações baseada em avaliação individual
Uso exclusivo de contrastes iodados aprovados pela ANVISA — baixa osmolaridade e menor incidência de reações adversas
Monitoramento do paciente durante e após a injeção do contraste — equipe preparada para manejo imediato de reações adversas
Protocolo de proteção radiológica conforme Portaria nº 453/1998 — dose de radiação otimizada ao mínimo necessário para diagnóstico adequado
Laudo emitido por radiologista especializado — análise técnica com interpretação clínica conclusiva para o médico solicitante

FAQ

Perguntas Frequentes sobre a Urografia Excretora

O preparo inclui jejum de 4 a 6 horas antes do exame. É recomendado também um leve preparo intestinal no dia anterior (laxativo leve ou dieta com menos fibras) para reduzir gases intestinais que podem prejudicar a visualização das vias urinárias. No dia do exame, o paciente deve informar sobre uso de metformina (medicamento para diabetes) — que deve ser suspenso antes de exames com contraste iodado por risco de acidose lática em pacientes com função renal limítrofe. A equipe orienta sobre todos os detalhes no agendamento.

Reações ao contraste iodado ocorrem em uma minoria dos pacientes — geralmente leves (rubor, náusea, sensação de calor), raramente graves. O risco é maior em pacientes com histórico de reação prévia ao contraste, atopia severa (múltiplas alergias) ou asma. Nesses casos, o médico pode indicar pré-medicação com corticoide e anti-histamínico antes do exame. A CLIMT avalia o histórico de cada paciente antes da realização e conta com equipamentos e medicamentos para manejo de reações adversas.

Parcialmente. A angiotomografia das vias urinárias (uro-TC) é mais rápida e detalhada para cálculos e massas renais — e se tornou o exame preferido em muitos centros. Porém, a urografia excretora mantém indicações específicas: avaliação funcional comparativa dos dois rins, investigação de anomalias ureterais de trajeto e como opção quando a tomografia não está disponível ou indicada. A escolha entre os métodos é do médico solicitante conforme o objetivo diagnóstico de cada caso.

A urografia excretora envolve radiação ionizante e contraste iodado — ambos com restrições na gestação. Em geral, não é realizada em gestantes, salvo em situações de urgência onde o benefício diagnóstico supera o risco estimado de radiação fetal. Mulheres em idade fértil devem informar sobre possibilidade de gravidez antes do exame. Para gestantes com cólica renal ou suspeita de obstrução, a ultrassonografia e a ressonância magnética sem contraste são as alternativas preferidas.

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Exame de Urografia Excretora em Goiânia

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Perguntas Frequentes sobre a Urografia Excretora

Qual o preparo necessário para a urografia excretora?

Há riscos com o contraste iodado? O que fazer se tiver alergia?

A urografia excretora foi substituída pela tomografia?

Gestantes podem realizar a urografia excretora?

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