Menigite B em Goiânia
Proteção específica contra o sorogrupo B da Neisseria meningitidis — principal responsável pelos casos de meningite meningocócica em crianças menores de 5 anos e em adolescentes no Brasil, e não coberto pelas vacinas do SUS nem pela Meningo ACWY. A vacina MenB (Bexsero) utiliza tecnologia de proteína de membrana externa e está disponível exclusivamente na rede privada a partir dos 2 meses de vida. Na CLIMT, é aplicada com avaliação pré-vacinal completa, cadeia de frio monitorada e comprovante de vacinação com número de lote.
A meningite meningocócica é uma das doenças infecciosas de evolução mais rápida conhecidas — um paciente pode ir de aparentemente saudável ao óbito em menos de 24 horas. O sorogrupo B da Neisseria meningitidis é o principal responsável pelos casos de doença meningocócica no Brasil em crianças menores de 5 anos e em adolescentes, e não é coberto pelas vacinas Meningo C (SUS) nem pela ACWY. A vacina MenB (Bexsero) é a principal proteção disponível contra esse sorogrupo e está disponível exclusivamente na rede privada.
Inflamação das meninges (membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal) causada pela Neisseria meningitidis do sorogrupo B. Evolui em horas — febre súbita, rigidez de nuca, fotofobia, vômitos e manchas vermelhas na pele (petéquias) são sinais de alarme. A mortalidade sem tratamento chega a 50%, e mesmo com tratamento adequado, 10% a 15% dos casos evoluem para óbito. Sequelas como surdez, amputações e deficiência neurológica são frequentes nos sobreviventes.
Infecção generalizada no sangue pela Neisseria meningitidis do sorogrupo B, com evolução ainda mais rápida que a meningite. Causa choque séptico, falência de órgãos múltiplos e necrose de extremidades, frequentemente exigindo amputações de dedos, mãos ou pés. A septicemia meningocócica pode ser fatal em menos de 24 horas do início dos sintomas, mesmo em crianças e jovens previamente saudáveis.
O sorogrupo B é historicamente responsável pela maioria dos casos de doença meningocócica em menores de 5 anos e tem participação relevante entre adolescentes e jovens adultos no Brasil. Ao contrário dos sorogrupos A, C, W e Y, o sorogrupo B não é coberto por nenhuma vacina disponível no SUS, tornando a MenB da rede privada a única forma de proteção específica disponível para a população brasileira.
O esquema vacinal varia conforme a faixa etária. Para bebês a partir de 2 meses: esquema primário com duas doses (2 e 4 meses) e reforço entre 12 e 15 meses, conforme calendário da SBIm. Para crianças entre 2 e 10 anos: duas doses com intervalo de 2 meses. Para adolescentes e adultos a partir de 11 anos: duas doses com intervalo mínimo de 1 mês. A indicação final e o intervalo entre as doses devem ser orientados pelo médico conforme o histórico vacinal de cada paciente.
A principal contraindicação é a reação alérgica grave (anafilaxia) a dose anterior da vacina ou a qualquer componente da fórmula. Quadros febris agudos importantes podem indicar adiamento temporário, a critério médico. É comum a recomendação de paracetamol profilático para bebês para reduzir a ocorrência de febre nas primeiras horas após a aplicação — o médico ou enfermeiro orientará conforme o peso da criança.
A indicação final é sempre do médico — especialmente importante para bebês, crianças e adolescentes
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