Vacina Tríplice Bacteriana - DTPA – Refortrix, Vacinação em Goiânia | Clínica CLIMT SAÚDE
Reforço combinado contra difteria, tétano e coqueluche para adolescentes e adultos — especialmente recomendado para gestantes e para quem convive com bebês nos primeiros meses de vida. A dTpa (Refortrix) é a versão de reforço para adultos da vacina que protege contra três doenças bacterianas graves. A imunidade conferida pelas doses da infância diminui com o tempo, e o reforço periódico é essencial para manter a proteção — especialmente contra a coqueluche, cujos surtos têm ressurgido mesmo em países com alta cobertura vacinal infantil.
A imunidade gerada pelas vacinas da infância contra difteria, tétano e coqueluche não é permanente — ela diminui ao longo dos anos. Adultos não revacinados podem desenvolver coqueluche de forma atípica (tosse prolongada sem o "guincho" característico) e transmiti-la para bebês, que são o grupo mais vulnerável à doença grave e fatal.
Causado pela toxina de Clostridium tetani, presente em solo, ferrugem e ambientes contaminados. O tétano provoca espasmos musculares progressivos e rigidez generalizada — incluindo "trismo" (incapacidade de abrir a boca) e opistótono (arqueamento do corpo). A mortalidade permanece elevada mesmo com tratamento intensivo. Ferimentos perfurantes, cortes com objetos enferrujados e acidentes de trabalho são as principais portas de entrada. O reforço a cada 10 anos é obrigatório.
Em adultos, a coqueluche se manifesta como tosse prolongada e exaustiva — por semanas ou meses — frequentemente sem o "guincho" característico, sendo confundida com bronquite ou tosse pós-viral. O perigo real está na transmissão para bebês menores de 6 meses, que são o grupo com maior risco de morte. Surtos em adolescentes e adultos vacinados na infância — mas sem reforço — são registrados regularmente em todo o mundo.
Causada pela toxina de Corynebacterium diphtheriae, que provoca a formação de membranas na garganta capazes de causar asfixia, além de toxicidade cardíaca e neurológica graves. Embora rara em países com boa cobertura vacinal, surtos em populações com imunidade em declínio são documentados globalmente. A proteção requer reforços periódicos ao longo da vida adulta.
Para adolescentes (11 a 19 anos): uma dose de dTpa como reforço do esquema infantil. Para adultos: uma dose de dTpa substituindo o próximo reforço de dT (dupla adulto), com reforços de dT a cada 10 anos em seguida. Para gestantes: uma dose de dTpa entre a 27ª e a 36ª semana de cada gestação — independentemente de ter tomado dTpa em gestação anterior — para garantir transferência passiva de anticorpos ao bebê antes do nascimento.
A contraindicação principal é a reação alérgica grave (anafilaxia) a dose anterior da vacina ou a qualquer componente da fórmula. Em situações de ferimento com risco de tétano, o médico avalia se há necessidade de reforço antecipado — independentemente do último reforço. A avaliação pré-vacinal na CLIMT identifica o momento correto do reforço para cada paciente.
A indicação final é sempre do médico — com atenção especial a gestantes e contatos de bebês
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